Un aporte a las políticas públicas

Hospital del Salvador y UCH lanzan guía para mejorar la atención de personas con demencias a nivel nacional

Hospital del Salvador y UCH lanzan guía sobre demencia
“Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría” es el nombre del documento lanzado virtualmente por especialistas del Servicio de Neurología del Hospital del Salvador junto a la académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y miembro del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO), Andrea Slachevsky.
“Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría” es el nombre del documento lanzado virtualmente por especialistas del Servicio de Neurología del Hospital del Salvador junto a la académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y miembro del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO), Andrea Slachevsky.
La académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y miembro del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO) Andrea Slachevsky.
La académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y miembro del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO) Andrea Slachevsky.
En Chile, el número de adultos mayores se ha duplicado entre 1990 y 2014. A raíz de aquello, en la actualidad el 8% de las personas mayores de 60 años tienen demencia, mostrando prevalencia en la población rural.
En Chile, el número de adultos mayores se ha duplicado entre 1990 y 2014. A raíz de aquello, en la actualidad el 8% de las personas mayores de 60 años tienen demencia, mostrando prevalencia en la población rural.
El psiquiatra de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Tomás León Rodríguez.
El psiquiatra de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Tomás León Rodríguez.
Tanto los especialistas del Hospital del Salvador como la académica del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO) Andrea Slachevsky afirmaron que existen una serie de desafíos que el Plan Nacional de Demencia no ha podido atender.
Tanto los especialistas del Hospital del Salvador como la académica del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO) Andrea Slachevsky afirmaron que existen una serie de desafíos que el Plan Nacional de Demencia no ha podido atender.
 La neuróloga de la Unidad de Memoria, Teresita Ramos.
La neuróloga de la Unidad de Memoria, Teresita Ramos.
La “Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría” llega a ser un aporte para la discusión nacional sustentado en las capacidades de un equipo de más de diez especialistas de diversas disciplinas.
La “Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría” llega a ser un aporte para la discusión nacional sustentado en las capacidades de un equipo de más de diez especialistas de diversas disciplinas.
La psicóloga de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Alejandra Pinto.
La psicóloga de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Alejandra Pinto.
La enfermera de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Loreto Castro.
La enfermera de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Loreto Castro.

“Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría” es el nombre del documento lanzado virtualmente por especialistas del Servicio de Neurología del Hospital del Salvador junto a la académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y miembro del Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO), Andrea Slachevsky, coordinadora de la Unidad de Memoria del Servicio de Neurología del Hospital del Salvador. El escrito busca ser un aporte para la continuidad de los cuidados que requieren las personas con trastornos cognitivos, abordando desde la prevención y el diagnóstico precoz hasta el manejo paliativo.

Entre 1990 y 2014 el número de adultos mayores se ha duplicado. A raíz de aquello, en la actualidad un 8% de las personas mayores de 60 años tendrían demencia, con una alta prevalencia en la población rural. 

Bajo este escenario, durante 2017 el Ministerio de Salud impulsó el Plan Nacional de Demencia con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas que padecen esta alteración de la capacidad cerebral, mediante el acceso a una atención socio-sanitaria integral y continua.

Dentro de las medidas del plan se encontró la creación de la Unidad de Memoria del Servicio de Neurología del Hospital del Salvador, espacio apoyado por el Centro de Gerociencia, Salud Mental y Metabolismo (GERO) y la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

Tras seis años de su funcionamiento, la entidad elaboró la “Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría”, con el objetivo de compartir sus experiencias y reflexiones en torno a su implementación y funcionamiento, esperando aportar a otros espacios y así robustecer la atención de pacientes con trastornos cognitivos.

Para la académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, investigadora principal de GERO y la coordinadora de la Unidad de Memoria del Servicio de Neurología del Hospital del Salvador Andrea Slachevsky, resulta importante dar cuenta de cómo ha sido el proceso de la Unidad de Memoria del Hospital del Salvador, pues si bien actualmente existe el Plan Nacional de Demencia y las Garantías Explicitas en Salud (GES), siguen existiendo falencias en los procedimientos con los pacientes. “La guía entrega herramientas de funcionamiento de la atención de las personas con demencias, de manera ordenada y sistematizada, que servirá de modelo para los más de 30 dispositivos en el país que están en proceso de implementación”, indicó Slachevsky.

Cabe destacar que actualmente solo existen tres Unidades de Memoria a nivel nacional, sin embargo, el 01 de octubre de 2019, el Ministerio de Salud implementó la herramienta GES 85, destinada a garantizar el derecho del acceso a la atención y protección frente a las demencias, posibilitando la creación de unos 30 dispositivos de Atención Especializada en Demencia en diferentes servicios de salud, de características similares a las Unidades de Memoria aunque con menos recursos humanos e infraestructura.

Desafíos nacionales

De acuerdo con el Plan Nacional de Demencias del Ministerio de Salud, estos trastornos traen consigo síntomas psicológicos, conductuales y fallas cognitivas, demandando una constante gama de especialistas y redes de apoyo. Sin embargo, el presupuesto fiscal destinado a salud mental no ha superado el 2% del total del presupuesto de salud durante 2022.

Bajo este contexto, tanto los especialistas del Hospital del Salvador como la académica UCH, Andrea Slachevsky, afirmaron que actualmente existen una serie de desafíos relacionados con el Plan Nacional de Demencia que pueden impactar directamente en la vida de las personas con demencia y su entorno, en especial quienes las cuidan, mayoritariamente mujeres. Entre ellos, se encuentra la falta de conocimiento sobre el programa y su aplicación, la escasez de profesionales en el área, la falta de recursos para la implementación, el nulo seguimiento.

Según la psicóloga de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Alejandra Pinto, uno de los problemas tiene que ver con las “falencias relacionadas con decisiones técnico-políticas”, pues “si bien existía la declaración técnica y política de ampliar el Plan de Demencias a otras comunas, pero fue descontinuado”.

En esta línea, la enfermera de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Loreto Castro, explicó que “la no ampliación del Plan Nacional de Demencia ha limitado el fortalecimiento de las intervenciones de la especialidad. En algunas comunas no ha funcionado el Plan Nacional de Demencia ya que no existe un programa específico o profesionales que puedan recepcionar a las personas con demencias y sus cuidadores para la continuidad de los cuidados en la atención primaria de salud”.

Asimismo, de acuerdo con la neuróloga de la Unidad de Memoria, Teresita Ramos, “hace más de cuatro años se incorporó las demencias en las Garantías Explícitas de Salud (GES), pero aún nos encontramos a la espera de orientaciones técnicas para la implementación de la atención adecuada lo que genera cierta incertidumbre entre los distintos dispositivos del servicio de salud pública que atienden a personas con demencia”.

Un documento para la opinión pública

A seis años de la implementación del Plan Nacional de Demencia, este 2023 fue lanzada la “Guía de funcionamiento: Unidad de Memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría”, como un aporte para la discusión nacional sustentado en las capacidades de un equipo de más de diez especialistas de diversas disciplinas del área de salud como neurólogos, psicólogos, enfermeras, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales y psiquiatras, entre otros.

De manera específica, el escrito da a conocer la experiencia de la Unidad de Memoria del Hospital del Salvador para traspasar el conocimiento y compartir   buenas prácticas. Asimismo, el documento posibilita la autoevaluación de la atención de especialidad y otorga una mirada crítica a los procedimientos con pacientes con demencia.

Contando con cinco secciones que abordan la descripción general del Centro de Memoria y Neuropsiquiatría y la Unidad de Memoria, la guía también explica las acciones clínicas, los criterios de derivación e ingreso de los pacientes y la evaluación y anuncio diagnóstico.

Además, da cuenta del funcionamiento de los tratamientos, los acompañamientos tanto para el paciente, como para las o los cuidadores, la terapia de estimulación cognitiva y detalla el Programa Biopsicosocial, así como también las competencias de los profesionales que forman parte de la unidad.

Para el psiquiatra de la Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría del Hospital del Salvador, Tomás León Rodríguez, este documento sirve para ser un ejemplo de éxito respecto al funcionamiento de la unidad, lo cual puede ser un aporte para que a nivel nacional se creen estos espacios especializados en las demencias. “El Estado debe tener una forma sistemática de hacerse cargo de las demencias y que no dependan de la voluntad de cada uno de los centros de salud”, concluyó.

Finalmente, los expertos llaman a la mejora del Plan Nacional de Demencias debido al aumento de la población mayor en Chile, ya que existe una esperanza de vida similar a los países desarrollados, 77 años para los hombres y 82 para las mujeres. Y el 8% de la población con más de 60 años padece este tipo de trastorno cognitivo.